ASTIGMATISMUS

Astigmatismus, auch Stabsichtigkeit oder Hornhautverkrümmung genannt, bezeichnet einen bestimmten Brechungsfehler in der Augenheilkunde oder in der Augenoptik. Dabei werden die von einem betrachteten Objekt ausgehenden Lichtstrahlen nicht in einem scharfen Punkt auf der Netzhaut gebündelt, sondern verzerrt abgebildet. Die Abbildung in sogenannten Brennlinien hat auch zur Bezeichnung Stabsichtigkeit geführt.

Formen der Hornhautverkrümmung

Der Mediziner unterscheidet folgende Astigmatismustypen:

• Ein regulärer Astigmatismus hat in der Regel erblich bedingte Ursachen. Er verändert sich während des Lebens kaum. Diese Form ist dadurch gekennzeichnet, dass eine ungleiche Brechkraft in zwei senkrecht zueinanderstehenden Ebenen besteht
• Beim irregulären Astigmatismus sind zum Beispiel Hornhautnarben oder auch ein Grauer Star (Katarakt) mit ungleichmäßigen Trübungen der Linse die Ursache
• Ein vorübergehender Astigmatismus kann nach der operativen Behandlung eines Glaukoms oder Grauen Stars auftreten. Nach einer Operation ist die Hornhaut in der Zeit der Regeneration in ihrer Form verändert

Rugbyball-Erklärung

Generell kann ein Astigmatismus auch in Kombination mit einer weiteren Fehlsichtigkeit (zB Kurz- oder Weitsichtigkeit) vorkommen. Der durch Hornhautverkrümmung entstandene Astigmatismus ist angeboren. Eine verkrümmte Hornhaut hat, bildlich gesprochen, nicht in jede Richtung den gleichen Radius. Im übertragenen Sinne hat ein Auge auch eher die Form eines Rugbyballs. Natürlich ist die Krümmung der Hornhaut nicht so extrem, dass sie mit bloßem Auge sichtbar wäre.

Beeinträchtigtes Sehvermögen durch Astigmatismus

Übertragung eines Bildes bei einer Hornhaut ohne- und mit Astigmatismus

Regelmässige und unregelmässige Krümmung

Generell kann ein Astigmatismus auch in Kombination mit einer weiteren Fehlsichtigkeit (z. B. Kurz- oder Weitsichtigkeit) vorkommen. Der durch Hornhautverkrümmung entstandene Astigmatismus ist angeboren.

Behandlung des Astigmatismus

Der Augenarzt bestimmt mit Messinstrumenten die Brechkraft des Auges und damit die Stärke der Hornhautverkrümmung. Die Stärke des Astigmatismus wird auch, wie andere Fehlsichtigkeiten, in der Einheit „Dioptrien“ angegeben. Dabei gibt es verschiedene Schreibweisen, so kann der Zylinder mit einem Plus- oder Minusvorzeichen angegeben werden.

Heute stehen dem Augenarzt verschiedene Möglichkeiten der Korrektur einer Hornhautverkümmung zur Verfügung:

Brille

Der Astigmatismus wird mit einem speziell gekrümmten Brillenglas korrigiert. Sie verstärkt oder schwächt die Brechkraft der Hornhaut im jeweiligen Hauptschnitt und führt dazu, dass beide Bildebenen auf der Netzhaut scharf abgebildet werden. Solche Gläser nennt man torische Brillengläser.

Kontaktlinsen

Nach Vermessung der Brechkraft des Auges, der Hornhautoberfläche und der Untersuchung des Auges wählt der Augenarzt die geeignete Kontaktlinse aus und passt sie an. Starke Hornhautverkrümmungen werden oft mit formstabilen Kontaktlinsen korrigiert. Auch bei irregulären Hornhautverkrümmungen kann eine formstabile Kontaktlinse viele Vorteile in Kombination mit dem Tränenfilm bringen. Geringere Zylinder können auch mit weichen Kontaktlinsen versehen werden. Linsen die einen Astigmatismus korrigieren heisse torische Kontaktlinsen. Kontaktlinsen können bei richtiger Handhabung und Pflege über viele Jahre getragen werden.

TIPP: Lassen Sie regelmässige Kontrolluntersuchungen durch Ihren Augenarzt durchführen (etwa einmal pro Jahr).

Operative Verfahren

Die so genannten refraktiven Operationsverfahren haben derzeit einen hohen Qualitätsstandard erreicht. Abhängig von der Ausprägung der Hornhautverkrümmung kann der Augenarzt auch eine geeignete Operationsmethode empfehlen. Ein möglicher operativer Eingriff ist zum Beispiel unsere implantierbare Kontaktlinse IPCL. Die IPCL kann nicht nur Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit korrigieren, sie ist auch mit einer Vielzahl von Zylinderstärken verfügbar. Auch kann je nach Stärke der Verkrümmung der Hornhaut ein Laser eine Korrektur erzielen. Ziel aller operativen Behandlungen ist es, die Sehfehler auszugleichen und den Patienten von zusätzlichen Sehhilfen zu befreien. Dafür sind eine umfassende Untersuchung des Auges und eine kompetente Aufklärung notwendig.