Leider gibt es viele Situationen, in denen das Auge Schaden erleiden kann. Immer dann, wenn dieser Schaden mit einer Verletzung oder einer Wunde verbunden ist, spricht der Mediziner von einem Trauma.

Waren früher Arbeitsunfälle für  Verletzungen am Auge  die Regel, zeigt sich heute einen Trend zum Freizeitunfall.

Man kann Unfälle, Verletzungen am Auge grob einteilen

• Augapfelprellungen
• Verätzungen
• Verbrennungen
• Fremdkörperverletzungen mit unterschiedlicher Intensität

Ätzend am Auge – Laugen und Säuren

Von einer Verätzung spricht man, wenn das Auge mit aggressiven chemischen Substanzen in Berührung kommt. Diese Gefahr ist besonders gross, wenn keine Schutzbrille beim Umgang mit Laugen und Säuren getragen werden.
Was tun bei Kontakt am Augemit ätzenden Substanzen?

MERKE: Entscheidend ist die sofortige intensive, ausgiebige Spülung (möglichst mit fliessendem Wasser).

Parallel zur Spülung des betroffenen Auges sollte schnellstmöglich der Transport in die nächstgelegene augenärztliche Einrichtung erfolgen.

Brandgefährlich – Feuer für die Augen

„Leichtere“ Verbrennungen ereignen sich überwiegend in den Sommermonaten, zumeist beim Grillen, durch Verpuffung oder als Stichflammenverletzung.

Bei ausgeprägteren Verbrennungen kommt es auch zu einer Schädigung der vorderen Schichten des Augapfels (Bindehaut, Hornhaut). In schweren Fällen kann es zu einem Lidverlust bis hin zur Zerstörung des Augapfels kommen.

Was tun bei Verbrennungen

MERKE: Bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes ist eine sofortige Spülung mit sauberem kaltem Leitungswasser wichtig.

Fremdkörperverletzung am Auge

NOCHMAL GLÜCK GEHABT? DECKEL- UND BINDEHAUTVERLETZUNG

Fremdkörper, die mit Wucht auf das Auge prallen, können zu oberflächlichen Verletzungen der Hornhautschutzschicht (Hornhautepithel), zu Blutungen und kleinen Rissen der Bindehaut bzw. der Lidhaut führen.

Dabei können die Blutungen an der Bindehaut bzw. den Augenlidern schwerwiegender scheinen, als die Verletzung letztendlich ist. In jedem Fall sollte eine genaue Untersuchung des Wundbereiches durch einen Augenarzt erfolgen, um eine tiefergehende Verletzung auszuschliessen.

GRAVIEREND! SCHWERE MECHANISCHE AUGENVERLETZUNGEN

Die Auslöser können äusserst unterschiedlich sein. Spitze und scharfe Gegenstände können beispielsweise schwerwiegende Augapfelperforationen verursachen. Von Maschinen gelöst, können Teile mit grosser Geschwindigkeit umherfliegen und in den Augapfel dringen. Beim Arbeiten mit Hammer und Meissel können sich Splitter usw. lösen.

WAS TUN NACH EINER FREMDKÖRPERVERLETZUNG?

Manipulationen am verletzten Auge sollten unterbleiben. Schwere Augapfel Verletzungen bedürfen einer schnellen notfallmässigen Operation bzw. ärztlicher Versorgung. Befindet sich nichts mehr in der Wunde, kann als erste Hilfsmassnahme eine sterile Kompresse zum Abdecken des Auges verwendet werden. Druck auf das Auge ist aber unbedingt zu vermeiden! Dann sofort in die nächste Klinik gehen. Steckt noch ein Fremdkörper, z.B. Draht oder Vergleichbares, in der Wunde, auf keinen Fall daran ziehen und ebenfalls direkt in einer Klinik vorsprechen. Dabei das Auge soweit möglich offenhalten.

Augapfelprellung

Typische Ursachen einer schweren Augapfel Prellung sind Sektkorken, Squashbälle, Faustschläge bei Auseinandersetzungen, wegspringende Holzsplitter beim Holzhacken aber auch Stürze. Auch jede kräftigere Fremdkörperverletzung ist mit einer Prellung des Augapfels verbunden. Bei schweren Augapfel Prellungen kommt es u. U. zu einer Schädigung innerer Augenstrukturen (z. B. Blutungen innerhalb des Auges mit einem möglichen Anstieg des Augeninnendrucks, Abrisse der Regenbogenhaut, Trübungen der Linse). Besonders gefährlich und gefürchtet sind Einrisse der Netzhaut, die letztlich zu einer Netzhautablösung mit einer deutlichen Sehbeeinträchtigung führen können.

WAS TUN BEI EINER PRELLUNG DES AUGAPFELS?

Entscheidend ist das schnelle Aufsuchen einer Augenarztpraxis bzw. einer Augenklinik. Ist keine stationäre Behandlung erforderlich, sollte in jedem Fall eine Nachkontrolle erfolgen, um Netzhautrisse sicher auszuschliessen.

Welche Schäden können nach einer grösseren Augapfel Verletzung auftreten?

Schäden können an allen praktischen Strukturen des Auges entstehen:

• Die Augapfel Hülle kann durchtrennt sein.
• Es kann zu Blutungen in die Vorderkammer, im Glaskörperraum sowie an der Netzhaut kommen.
• Die Regenbogenhaut (Iris) kann mechanisch geschädigt, abgerissen oder verzogen sein.
• Starke Trübungen der Augenlinse (traumatischer Katarakt) können auftreten.
• Die Netzhaut kann reissen oder sich ablösen, was zu irreparablem Sehkraftverlust führt.
• Durch die Verletzung des Augapfels sowie durch Fremdkörper kann eine schwere Augenentzündung entstehen.
• Der Augeninnendruck kann sich erhöhen (Sekundärglaukom).
• Es kann zu Wasseransammlungen in der Netzhaut kommen (Ödem).

Weiter können Begleitverletzungen der umgebenden Strukturen auftreten, beispielsweise an den Lidern, den Tränenorganen, den Augenmuskeln oder der knöchernen Augenhöhle. Bei Schäden am Sehnerv kann es zu dauerhafter Sehverschlechterung oder zur Erblindung kommen.

UNFALL MIT IRISSCHÄDIGUNGEN

Auch die Iris kann durch einen Unfall beschädigt werden. Dieser farbig erscheinende Teil des Auges wird auch als Regenbogenhaut bezeichnet. Ihre Aufgabe liegt in der Regulation des Lichteinfalls, das ist aber nicht alles: Die Farbe der Iris verleiht dem Gesicht einen ganz eigenen Charakter. Ist sie beschädigt oder nicht vorhanden erscheint das Auge durch das entstehende schwarze Loch unnatürlich und fremd.

Irisschäden können sowohl durch spitze als auch durch harte, stumpfe Gegenstände ausgelöst werden. Beispielsweise durch einen Ball, einen ausgelösten Airbag oder durch einen Feuerwerkskörper. Dadurch kann ein Riss in der Iris entstehen.

Operative Massnahmen bei Unfällen am Auge

Bei Verletzungen mit Öffnung der Augapfelwand ist fast immer eine Operation notwendig. Bei stumpfen Verletzungen nur, wenn bestimmte Schäden aufgetreten sind.

Um Infektionen und Entzündungen zu verhindern, werden Antibiotika als Infusion und in Form von Augentropfen verabreicht.

Die Massnahmen richten sich nach den vorliegenden Schäden, z. B.:

• Entfernen von Fremdkörpern
• Annähen der Regenbogenhaut (Iris) nach einem Iris-Abriss
• Lösen von Verklebungen der Regenbogenhaut mit der Hornhaut oder der Linse
• Entfernen der Augenlinse bei verletzungsbedingten Trübungen (traumatischer Katarakt), meist mit Ersatz durch eine künstliche Linse
• Glaskörperentfernung (Vitrektomie) zur Ausräumung von Blut im
• Glaskörperraum, zur Entfernung von Fremdkörpern
• Netzhautlaser oder -vereisung
• Bei Irisverletzungen oder fehlender Iris besteht die Möglichkeit eines Ersatzes der Iris. Der Mediziner spricht auch von Rekonstruktion. Dies geschieht über spezielle Implantate (Iris-Prothetik). Dazu gehören auch spezielle Linsen (Aniridie-Linsen), die operativ ins Auge eingesetzt werden.

MERKE: Die beste Therapie ist und bleibt die Prophylaxe, z.B. durch das konsequente Tragen von Schutzbrillen.